Как подать в суд на медицинское учреждение? Отвечает юрист
«Мой дядя обратился в частную клинику для обследования. Его ничего не беспокоило, но решил провериться на всякий случай. Там обнаружили камни в почках и сказали, что нужно делать операцию. После операции дядя вообще не смог без боли ходить, лег уже в областную больницу. Там и выяснилось, что в частной клинике при оперировании были допущены ошибки, к тому же он заболел там бактериальной инфекцией. Дядя умер. Никого, кроме меня, у него не было. Что мне теперь делать? Как привлечь врачей к ответственности? Могу ли я подать в суд на медицинское учреждение после смерти пациента по их вине?»
С таким вопросом к нам обратилась Ирина. Наши юристы изучили представленные ею документы, и уже на этом этапе стало понятно, что ситуация непростая. По закону истец не обязан доказывать врачебную ошибку, это ответчик наоборот должен доказать, что ни в чем не виноват. Но на практике пришлось пройти две экспертизы и потратить много времени, чтобы восстановить справедливость. В итоге Ирине удалось взыскать с клиники расходы на лечение дяди, которое проводилось за ее счет, а также штраф и компенсацию морального вреда. В общей сложности ей выплатили порядка 500 000 руб.
Я юрист по защите прав потребителей. В этой статье вы узнаете, как правильно подать в суд на медучреждение в 2024 году, когда это возможно, и что можно потребовать. Также я расскажу, какая ответственность предусмотрена для клиники и врачей, какие документы понадобятся для суда, и какие доказательства лучше подготовить истцу.
Законодательство
Деятельность медицинских учреждений – частных, государственных и муниципальных, – регламентируется ФЗ от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья». В своей работе такие организации должны соблюдать несколько основных принципов:
- Сохранение врачебной тайны.
- Приоритет интересов пациента при оказании медпомощи.
- Приоритет охраны здоровья детей.
- Качество и доступность медпомощи.
- Недопустимость отказа в медицинской помощи.
За обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья медицинские учреждения несут ответственность.
Если речь идет о платных медицинских услугах, вопросы их предоставления регулируются Постановлением Правительства РФ от 11.05.2023 №736. Если из-за некачественных услуг причинен вред здоровью пациента, клиника несет гражданскую ответственность.
Также есть Закон РФ от 07.02.1992 «О защите прав потребителей», который обязаны соблюдать абсолютно все медицинские учреждения.
Основания для обращения в суд
Чаще всего люди обращаются в суды, если нарушены сроки предоставления медицинской помощи, или врачом допущена ошибка, которая привела к смерти пациента. Но могут быть и другие основания.
Разберемся во всем подробнее.
Отказ в предоставлении медицинской помощи
Такой отказ по закону не допускается. При вызове скорой помощи обычно просят паспорт и страховой полис, и эти документы не всегда есть с собой. Но это не означает, что медики могут просто уехать.
Факты неоказания медицинской помощи нередко фиксируются в исправительных учреждениях.
Вот один из таких примеров:
Истец обратился в суд с административным исковым заявлением к филиалу – МЧ №2 ФКУЗ «Медико-санитарная часть №59 ФСИН» о признании незаконным бездействия по оказанию медпомощи, присуждении компенсации.
Определением суда к участию в деле в качестве соответчика привлечено ФКУЗ «Медико -санитарная часть №59 ФСИН», в качестве заинтересованного лица привлечено ФКУ ИК-35 ГУФСИН России по Пермскому краю.
В обоснование требований истец указал, что отбывал наказание в ИК-35, куда попал сразу после лечения в больнице. При выписке из лечебного учреждения ему были даны рекомендации по проведению профилактического лечения два раза в год. Однако эти рекомендации не выполнялись, что привело к ухудшению состояния здоровья. Считает допущенное бездействие незаконным, просит взыскать компенсацию за нарушение условий содержания в исправительном учреждении в размере 1 000 000 рублей.
Как следует из доводов истца, он неоднократно обращался за профилактическим лечением, но ему каждый раз отказывали. Также ему нужно было регулярное флюорографическое обследование после лечения от туберкулеза, но ответчик рекомендации врачей не выполнял.
Ответчик против удовлетворения требований возражал, пояснив, что вся необходимая медпомощь предоставлялась в соответствии с рекомендациями врачей.
Мнение суда: установлено, что профилактическое обследование проводилось только один раз. Ответчик должен сам доказать, что рекомендации врачей о двукратном обследовании выполнялись. Доказательства суду не представлены.
Решение: исковые требования удовлетворить частично. Признать бездействие ответчика при оказании медицинской помощи незаконным, взыскать в пользу истца компенсацию в размере 8 000 руб. (Решение № 2А-113/2022 2А-113/2022(2А-2027/2021;)~М-2181/2021 2А-2027/2021 М-2181/2021 от 3 февраля 2022 г. по делу № 2А-113/2022).
Если из-за отказа в предоставлении медицинской помощи умер человек, который в ней нуждался, его родственники могут взыскать с медучреждения расходы на погребение, компенсацию морального вреда. Но для этого нужно доказать, что смерть наступила именно из-за неоказания помощи.
Нарушение сроков оказания медицинской помощи
Сроки предоставления медпомощи регламентируются законами и зависят от того, куда именно вы обратились. Если экстренно вызвали скорую, бригада должна приехать в течение 20 минут. Если нужна неотложная помощь, срок ожидания не может превышать двух часов с момента поступления вызова.
Если нужны плановые медицинские услуги, следует обращаться в поликлинику. Для нее тоже установлены сроки предоставления услуг:
- Прием у терапевта – не позднее 24 часов с момента обращения.
- Консультации профильных специалистов – до 14 дней.
- Проведение маммографии, УЗИ, рентгенологического исследования, функциональной диагностики, лабораторных исследований – до 14 дней с момента назначения врачом.
- КТ, МРТ, ангиография при предоставлении первичной медпомощи – до 30 календарных дней с момента назначения.
- Специализированная медицинская помощь – 30 дней.
Для пациентов с онкологическими заболевания сроки предоставления специализированной помощи, проведения КТ и МРТ сокращаются до 14 календарных дней.
Врачебная ошибка
Под врачебной ошибкой подразумевается неверная постановка диагноза, назначение неподходящего лечения, если это привело к смерти, причинению тяжкого или средней тяжести вреда здоровью пациента.
Через суд при врачебной ошибке можно взыскать с медучреждения компенсацию расходов на лечение, возмещение морального вреда. После смерти пациента с такими требованиями могут обратиться его родственники, которые тратили свои деньги на обследования и препараты для больного.
Рассматривая дело, суд должен установить причинно-следственную связь между действиями врача и последствиями. Если пациент обращался с жалобами на боль в желудке, ему диагностировали гастрит, а в итоге он через несколько дней умер от сердечного приступа, привлечь гастроэнтеролога к ответственности не получится – в смерти больного нет его вины.
Пример из судебной практики:
Зорькина В.П. обратилась в суд с иском ЦРБ о возмещении материального и морального вреда, в связи со смертью супруга в результате ненадлежащего оказания медицинской помощи. Свои требования она обосновала тем, что является женой пациента, который обращался к ответчику за медицинской помощью, которая не была оказана своевременно по вине врачей, в результате чего ее супруг умер.
Зорькина В.П. после смерти супруга обратилась в правоохранительные органы, было возбуждено уголовное дело по ч.2 ст. 293 УК РФ. Позднее уголовное дело в отношении врачей было прекращено из-за отсутствия состава преступления.
Экспертизой установлено установлено, что на этапе медицинской помощи врачом ЦРБ выявлен дефект, выразивший в недооценке тяжести стенокардии, повлекший за собой неправильный выбор дальнейшей тактики лечения. Пациента нужно было госпитализировать, но вместо этого его отпустили на амбулаторное лечение.
Со слов истицы, после смерти мужа она уволилась с работы по состоянию здоровья, и для восстановления ей нужно постоянно принимать лекарства. Просила суд взыскать с ответчика расходы истца на лечение в сумме 3 341 руб., что подтверждаются чеками. Кроме того, истец с супругом 18.11.2016 года взяла кредит в ПАО «Сбербанк России» на сумму 800 000 руб., остаток долга по графику платежей на февраль 2018 года составляет 663 608 руб. Данную сумму просит взыскать с ответчика, а также расходы на погребение в сумме 39 190 руб. и дополнительные расходы истца, связанные с оформлением наследства в сумме 12 355,65 руб., а также просит суд взыскать с ответчика расходы на поминальный обед в размере 29 904,29 руб.
Мнение суда: ответчик виновен, доказательства недобросовестного выполнения медицинскими работниками своих обязанностей в наличии. Но истица не предоставила доказательства, подтверждающие расходы на оформление наследства, затраты на поминальный обед и на лекарства для себя.
Решение: исковые требования удовлетворить частично. Взыскать с ЦРБ в пользу истицы компенсацию морального вреда в размере 700 000 руб. и расходы на погребение в размере 16 230 руб. (Решение № 2-111/2018 2-111/2018 ~ М-76/2018 М-76/2018 от 11 мая 2018 г. по делу № 2-111/2018).
Несоблюдение врачебной тайны
Соблюдение врачебной тайны гарантируется ст. 13 ФЗ №323-ФЗ. Так, врачи не имеют права разглашать информацию о факте обращения пациента за медицинской помощью, результаты его анализов и других обследований, сведения о состоянии его здоровья.
Сведения, представляющие врачебную тайну, могут быть разглашены только с письменного согласия пациента. В случае его смерти необходимую информацию могут представить лишь близким родственникам, супругу или лицу, указанному в согласии, которое заполняется при госпитализации.
Врач может рассказать о пациенте, но так, чтобы не было понятно, о ком именно идет речь. Например, придя с работы, он может поделиться с близкими, с какими проблемами к нему сегодня обращались, как ему удалось помочь людям.
Также допускается разглашение врачебной тайны без согласия пациента строго в определенных случаях:
- Если информацию запрашивают правоохранительные органы. К примеру, при поступлении человека с огнестрельным ранением врачи обязаны об этом сообщить в полицию.
- Если пациент в тяжелом состоянии и не может говорить, а врачам нужна информация для назначения или продолжения лечения.
- Если есть риск распространения инфекции.
Кроме того, врач может рассказать сведения о состоянии здоровья больного его близкому родственнику, если есть неблагоприятные прогнозы. Но только в случае, когда сам пациент запретил говорить с ним о болезни.
При разглашении врачебной тайны пациент вправе взыскать через суд компенсацию морального вреда.
Некачественное оказание медицинских услуг
Если медицинские услуги оказаны некачественно, применяется ст. 29 Закона РФ №2300-1. Пациент вправе потребовать исправление недостатков, уменьшение стоимости. Если он обратился в другую клинику, где ему все исправили, можно потребовать возмещение расходов. В любом случае придется доказывать, что недостатки возникли по вине клиники, если она откажется исправлять их добровольно.
Если медицинское учреждение отказалось решать проблему, подайте претензию. Так вы сможете в суде потом взыскать штраф в размере 50% удовлетворенной суммы за отказ от добровольного удовлетворения требований потребителя, а также компенсацию морального вреда, неустойку за нарушение срока предоставления услуги или исправления недостатков, убытки.
Ответственность медучреждения
Чаще всего клиники и больницы привлекают к гражданской ответственности, по которой можно взыскать с них ущерб, компенсацию морального вреда, возмещение судебных расходов. Но для этого важно, чтобы выполнялось одновременно несколько условий:
- Наличие вреда.
- Установлена вина врача.
- Есть причинно-следственная связь между противоправным поведением врача и вредом здоровью пациента.
- Противоправность поведения медработника.
Также есть административная и уголовная ответственность.
К ответственности могут привлечь и врача
Если врач допустил ошибку, его могут привлечь к дисциплинарной ответственности: сделать замечание, выговор, или уволить. Такая ответственность применяется отдельно, или вместе с административной или уголовной. Все зависит от тяжести проступка и последствий.
Административная ответственность чаще всего применяется за мелкие нарушения. Например, если врач оскорбил пациента или предоставил информацию о ним третьему лицу.
Уголовная ответственность обычно наступает в нескольких случаях:
- Причинение смерти по неосторожности (ч. 2 ст. 109 УК РФ).
- Причинение тяжкого вреда по неосторожности (ч. 2 ст. 118 УК РФ).
- Разглашение врачебной тайны, если это повлекло тяжелые последствия и нарушило неприкосновенность частной жизни (ч. 2 ст. 137 УК РФ).
- Неоказание медицинской помощи, если больной умер или получил вред здоровью (ст. 124 УК РФ).
Если медицинские услуги не соответствуют критериям безопасности, врача могут привлечь по ст. 238 УК РФ.
Как подать в суд на больницу или поликлинику: пошаговая инструкция
В первую очередь сформулируйте для себя, по какому основанию вы хотите обратиться в суд с исковым заявлением к медицинскому учреждению. От этого зависит перечень документов, а также законны, на которые вы можете ссылаться.
Например, если это врачебная ошибка, нужно доказать, что именно действия врача привели к тяжелым последствиям для здоровья пациента. Если речь идет только о нарушении срока предоставления медуслуг, понадобятся доказательства, подтверждающие, что вы обратились в определенный день, предусмотренный законом срок уже прошел, услуга так и не оказана, вследствие чего вашему здоровью причинен вред.
Рассмотрим каждый шаг детально.
Шаг 1: собираем документы
Перечень документов зависит от основания для обращения в суд. Рассмотрим на примере врачебной ошибки:
- Все медицинские документы, оформленные в клинике.
- Экспертное заключение, подтверждающее факт врачебной ошибки.
- Паспорт.
- Чеки, подтверждающие расходы на неправильно назначенное лечение.
Если из-за врачебной ошибки умер ваш родственник, нужны чеки, подтверждающие расходы на погребение. Чтобы взыскать компенсацию морального вреда и ущерб, причиненный вашему здоровью из-за смерти родственника, нужны медицинские документы и чеки о расходах.
Шаг 2: проводим экспертизу
Медицинскую экспертизу проводить необязательно, но без нее вы не сможете аргументировать обоснованность ваших доводов и требований в претензии или исковом заявлении. Расходы на нее можно потом взыскать через суд. Заключение приобщается к материалам дела.
Шаг 3: отправляем претензию
Когда заключение эксперта будет на руках, отправьте его копию вместе с претензией в клинику. Лучше всего отправлять заказным письмом с уведомлением о вручении и описью вложения, но можно принести и передать лично под роспись.
Претензию должны рассмотреть в течение 10 дней, но лучше подождите 2-3 недели. Если откажут или проигнорируют, переходите к следующему шагу.
Шаг 4: составляем исковое заявление
В исковом заявлении укажите данные ответчика, свои ФИО, адрес и номер телефона, другую общую информацию.
Особое внимание уделите деталям:
- Когда обратились в медицинское учреждение, с какой проблемой, кто вел прием.
- Какое лечение было назначено, как изменилось ваше самочувствие после.
- Чем подтверждается врачебная ошибка.
- Требование: возмещение вреда здоровью, компенсации морального вреда, судебных расходов.
Шаг 5: отправляем документы ответчику
Ответчику нужно отправить копию искового заявления, копии медицинских документов и заключения эксперта, а также копии чеков о затратах – все, кроме паспорта. Отправлять лучше заказным письмом. Документ об отправке вам понадобится для суда, он предоставляется вместе с остальными материалами.
Шаг 6: обращаемся в суд
Вы можете подать исковое заявление в районный или городской суд как по своему адресу, так и по адресу ответчика, если спор касается защиты прав потребителя. В остальных случаях документы подаются по адресу ответчика.
Подать исковое заявление можно через представителя, лично или онлайн через ГАС «Правосудие».
В среднем разбирательства длятся 2-3 месяца, но могут затянуться, если понадобится несколько судебных экспертиз.
Шаг 7: получаем решение
Копию решения вам выдадут в течение 5 дней после принятия, но в силу оно вступит только через месяц. За решением и исполнительным листом следует обращаться в суд, который рассматривал дело.
Куда жаловаться на врача
В некоторых случаях можно обойтись простой жалобой, или одновременно пожаловаться на врача и обратиться в суд, чтобы взыскать компенсацию.
Жалобы от пациентов рассматривают несколько организаций и учреждений: страховая компания, Минздрав региона, прокуратура. Но обычно достаточно обращения к главному врачу, чтобы решить большинство проблем.
В страховую
Пожаловаться в страховую по ОМС можно, если вам долгое время не удается записаться к врачу, или вам отказали в выдаче направления к профильному специалисту. Также страховые компании рассматривают жалобы на некачественные медицинские услуги.
Пример из практики:
Во время пандемии коронавируса женщину положили в больницу с поражением легких 85%. В анамнезе сахарный диабет и много других заболеваний. Лечение проходило тяжело. Уже через две недели лечащий врач сказал дочери пациентки, что нужно купить кислородный концентратор за 50 000 руб., и он ее выпишет. На возражения дочери о том, что при сохраняющемся поражении в 85% нельзя выписывать, ведь ее мать не может дышать без кислородной подушки, и нужно либо продолжить лечение, либо предоставить место в послековидном госпитале, врач сказал, что ничего сделать не может, и таковы правила.
Проблема решилась благодаря звонку в страховую компанию, жалобе в департамент здравоохранения, и жалобе на имя главного врача. Уже через день нашлось место в послековидной больнице, и пациентку перевели туда на долечивание.
Главному врачу
Главврач руководит медицинским учреждением и несет ответственность за его деятельность. Пожаловаться ему можно на любую проблему: например, если вам нахамил терапевт, отказали в предоставлении медицинской помощи, или не поставили в очередь на бесплатное МРТ-обследование.
Как правило, главные врачи реагируют на обращения сразу же. Вы можете пожаловаться на личном приеме, по телефону горячей линии или на сайте медицинского учреждения.
Министерство здравоохранения
В зависимости от региона орган, который контролирует деятельность медучреждений, называется Министерством или Департаментом здравоохранения, суть от этого не меняется. Жаловаться в федеральный Минздрав нет смысла – обращение все равно спустят на рассмотрение в нижестоящий орган в порядке подчиненности.
Пожаловаться в региональный Минздрав можно на любую проблему, начиная от хамского отношения врачей и заканчивая некачественным оказанием медицинских услуг. Обращение рассмотрят в течение 30 дней, но, как показывает практика, в экстренных случаях реакция есть уже через несколько часов.
Прокуратура
В прокуратуру можно пожаловаться, если из-за некачественного оказания медуслуг вашему здоровью причинен вред, и вы хотите привлечь главврача и других лиц к ответственности.
Ответы юриста на частые вопросы
Заключение
- Подать в суд на медицинское учреждение можно, если вам оказали некачественные услуги, нарушен срок их предоставление, или из-за неграмотных действий врачей вашему здоровью причинен вред.
- Через суд можно взыскать ущерб здоровью, компенсацию морального вреда, судебные расходы, и штраф в размере 50% удовлетворенной судом суммы за отказ от добровольного удовлетворения требований потребителя.
- Штраф 50% взыскивается при некачественном предоставлении медицинских услуг.
- Если пациент умер, подать в суд на больницу или клинику могут его близкие родственники.
- В большинстве случаев можно обойтись без суда, подав жалобу главному врачу, в страховую компанию или департамент здравоохранения региона.
Если у вас остались вопросы, задайте их нашим юристам. Консультации предоставляются бесплатно и круглосуточно.
