Врачебная ошибка: куда обращаться, ответственность
«Полгода назад обратилась в частную клинику с жалобами на боли в животе. Сдала анализы, сделала УЗИ. Выяснили, что это гастрит. Все это время я лечилась таблетками, в последние дни стало только хуже. Сходила к другому врачу и выяснила, что у меня язва, которая появилась давно. Считаю, что первый врач поставил мне неверный диагноз. Можно ли привлечь его к ответственности и взыскать компенсацию?»
С таким вопросом к нам обратилась Ирина. По совету наших юристов была проведена экспертиза, Ирина прошла комплексное обследование. На руках у нее появилось заключение, в котором указано, что первый врач изначально неверно трактовал результаты УЗИ. На снимке уже тогда было видно, что у пациентки язва. С нашей помощью она взыскала через суд компенсацию морального вреда и затраты на лечение, в общей сумме – около 200 000 руб.
Я юрист, и в этой статье вы узнаете, что делать, если допущена врачебная ошибка, и как привлечь врача к ответственности в 2024 году. Также я расскажу, какое наказание грозит врачу и медицинскому учреждению, и куда можно пожаловаться.
Что считается врачебной ошибкой
Врачебная ошибка – это добросовестное заблуждение врача, с которым пациент может столкнуться из-за его недостаточной квалификации, несовершенства техники или невнимательности. На это влияют многие факторы.
Какие бывают виды врачебных ошибок:
- Диагностические, когда врач не распознает болезнь или ставит неверный диагноз.
- Технические, которые возникают из-за неправильного использования техники, диагностических средств, неверного назначения лекарственных препаратов.
- Тактические, когда следствием становится неверное определение показаний к хирургическому вмешательству, неверно выбирается время для проведения операции.
Причины врачебных ошибок могут быть как объективными, так и субъективными. Объективные могут возникнуть из-за атипичного скрытого течения болезни, которую вовремя распознать сложно, или она может комбинироваться с другими заболеваниями. Например, если заболел ребенок до трех лет, у которого уже есть диагноз «катар верхних дыхательных путей», обнаружить воспаление легких у него будет тяжело.
Чем ошибка отличается от халатности
Врачебная ошибка не является уголовно наказуемым деянием, поскольку она совершается не намеренно и без злого умысла. Под халатностью же подразумевается нарушение инструкций и протоколов лечения, когда врач знает, что ему нужно сделать, но намеренно этого не делает.
Проще говоря, врачебной ошибкой считается ситуация, когда врач сделал все, что должен был, но что-то пошло не так, а халатностью – намеренное игнорирование обязанностей. В последнем случае у врача нет умысла причинить вред здоровью пациента, но он должен знать, какие последствия могут возникнуть. В этом не вся разница между халатностью и врачебной ошибкой. За ошибку не могут привлечь к уголовной ответственности, а вот за халатность – вполне.
Ответственность медицинского учреждения и врача
Гражданскую ответственность перед пациентом несет клиника, в которой работает врач. Именно с нее можно взыскать компенсацию вреда здоровью, возмещение утраченного заработка, расходы на дополнительное лечение и питание, протезирование, приобретение специального транспорта и обучение другой профессии, если по состоянию здоровья человек больше не может работать на старой специальности (ст. 1085 ГК РФ).
Если обратитесь в суд, дополнительно можете потребовать штраф в размере 50% удовлетворенной суммы за отказ от добровольного удовлетворения требований потребителя. Но этот штраф взыскивается лишь в случае, если вы до суда отправили ответчику претензию, на которую он ответил отказом или проигнорировал.
К уголовной ответственности привлекают врача, но здесь все зависит от ситуации:
- Причинение смерти по неосторожности (ст. 109 УК РФ). Например, если из-за ошибочных действий врача пациент умер.
- Смерть пациента из-за халатности врача (ст. 293 УК РФ).
- Причинение тяжкого вреда здоровью из-за ошибки врача (ст. 118 УК РФ).
- Неоказание пациенту медицинской помощи, если тот вследствие отказа скончался (ст. 124 УК РФ).
- Заражение ВИЧ-инфекцией больного, если это произошло из-за ненадлежащего исполнения обязанностей врачом или иным специалистом (ст. 123 УК РФ0.
- Нелегальное прерывание беременности, если из-за этого женщина находится в тяжелом состоянии или умерла (ст. 123 УК РФ).
Если из-за халатности врача здоровью пациента причинен легкий вред, суд может ограничиться только штрафом. Самое суровое наказание – лишение свободы до 5 лет, но его назначают в наиболее серьезных случаях.
С юридической точки зрения термина «врачебная ошибка» не существует. Есть понятие некачественного оказания медицинской помощи, а ответственность уже зависит от последствий.
Права пациента
Перед началом лечения каждая клиника предлагает заключить договор, в котором указаны всевозможные риски. Подписав ее, вы соглашаетесь с этими рисками, и тем самым берете ответственность на себя. Но это не касается ситуаций, когда врач мог бы избежать таких рисков, но ничего не предпринял для этого: в таком случае клинику можно привлечь к ответственности и взыскать компенсацию.
Также вы имеете право:
- Пожаловаться в прокуратуру, если вашему здоровью или здоровью родственника причинен вред, и вы хотите, чтобы врача привлекли к уголовной ответственности.
- Обратиться в суд с исковым заявлением, если хотите взыскать возмещение вреда здоровью с клиники.
Доказывать, что врачебной ошибки и халатности не было, по закону должно медицинское учреждение. Для этого может понадобиться судебно-медицинская экспертиза. Но, если вы не подготовите доказательства наличия такой ошибки, вам будет сложно аргументировать свои требования, поэтому лучше получить заключение эксперта еще до подачи претензии в клинику.
Куда обращаться
Вы можете направить претензию на адрес главного врача или заведующего медицинским учреждением. Также можно обратиться в страховую компанию, но строго в определенных случаях. Если нужно взыскать компенсацию, это можно сделать через суд.
К главному врачу
Чтобы урегулировать спор без суда, вам нужно обратиться в клинику, в которой вы проходили лечение. Потребовать компенсацию можно только в претензионном порядке, поэтому нужно составить претензию на имя главного врача.
Если хотите, чтобы врача привлекли к дисциплинарной ответственности, но компенсация вам не нужна, достаточно письменной жалобы. Можно одновременно подать жалобу главному врачу и страховщику.
Получив вашу жалобу, должны созвать врачебную комиссию. Там оценят действия врача, у которого вы лечились, и выдадут заключение.
Запросите в поликлинике или больнице копии медицинских документов. Они вам могут понадобиться, если в дальнейшем решите обратиться в суд.
В страховую компанию
Пожаловаться страховщику можно, если вам предоставили некачественное лечение в рамках программы ОМС, или отказали в медицинской помощи, в результате чего состояние вашего здоровья ухудшилось.
В суд
В суд есть смысл обращаться, если вашему здоровью причинен вред, и вы хотите взыскать компенсацию расходов на лечение, а также возмещение морального вреда. Исковое заявление можно подать в районный или городской суд как по вашему месту жительства, так и по адресу клиники.
Если суд полностью или частично удовлетворит ваши требования, дождитесь, когда решение вступит в силу, а затем заберите исполнительный лист. Его можно предъявить приставам или сразу в банк, в котором у клиники открыт расчетный счет, чтобы вам перечислили суммы, удовлетворенные судом.
Судебная практика
Полещук И.А., Полещук А.В. обратились в суд с иском к ООО «Гиппократ» о возмещении морального вреда, просили взыскать в пользу каждого истца по 5 млн. руб. Свои требования мотивировали тем, что Полещук И.А. встала на учет по беременности на сроке в 8-9 недель. За все наблюдение во время беременности обследования не выявили существенные отклонения, которые могут стать причиной рождения ребенка-инвалида, хотя эти отклонения были налицо.
Когда ребенок родился, выяснилось, что у него огромное количество врожденных патологий. Их не выявили своевременно, хотя должны были, и от этого зависела тактика дальнейшего ведения беременности или принятие решения о медицинском аборте, к которому были все показания. По мнению истца, врачи должны были направить Полещук И.А. на обследование в перинатальный центр или принять решение о кесаревом сечении, когда начались схватки.
По решению городского суда был частично удовлетворен иск о взыскании морального вреда за некачественное оказание медицинских услуг, с ответчика ГБУЗ «Городская больница №» в пользу истца было взыскано 100 000 руб. Судом апелляционной инстанции решение городского суда было отменено, с ответчика было взыскано 300 000 руб. В решении суда, имеющем преюдициальное значение, установлено, что ответчик имел возможность со 100% вероятностью обнаружить данный порок развития при проведении ультразвукового исследования, однако, этого не сделал, чего не позволял аппарат третьего лица, имеющий более низкий уровень разрешения. Это же отражено в проведенной по делу экспертизе.
В настоящее время Полещук И.А. прикована к ребенку, периодически проводятся различные операции, нескольких из которых можно было бы избежать хотя бы при родоразрешении путем кесарева сечения. При этом следует учесть и то обстоятельство, что пострадал и сам ребенок в процессе родов, которые должны были проводиться путем кесарева сечения. При естественных родах пострадал позвоночник, началось ликворотечение. У истцов трое детей, и, даже при наличии более младшего ребенка они вынуждены большую часть времени уделять ребенку-инвалиду и будут вынуждены содержать его всю жизнь, ухаживать за ним, сколько бы она ни прожила с данными пороками.
Мнение суда: факт оказания некачественной медицинской помощи доказан экспертизой. Но, принимая решение о взыскании компенсации морального вреда, нужно учитывать степень вины ответчика и характер моральных страданий истца.
Решение: исковые требования удовлетворить частично. Взыскать в пользу каждого истца по 100 000 руб. в качестве компенсации морального вреда (Решение № 2-4038/2018 2-4038/2018 ~ М-3198/2018 М-3198/2018 от 30 мая 2018 г. по делу № 2-4038/2018).
Ответы юриста на частые вопросы
Заключение
- Юридического термина «врачебная ошибка» нет, есть некачественное оказание медицинских услуг. Но людям доступнее именно первое понятие, поэтому многие используют его.
- Пожаловаться на врачебную ошибку можно главному врачу, в страховую компанию, или в департамент здравоохранения.
- Через суд можно взыскать возмещение вреда здоровью, расходы на дополнительное лечение, утраченный средний заработок, компенсацию морального вреда.
- В некоторых случаях врача могут привлечь к уголовной ответственности, для этого пациент может пожаловаться в прокуратуру.
- Врачебная ошибка и халатность – совершенно разные понятия, при каждом из которых предусмотрена разная ответственность.
Если у вас остались вопросы, задайте их нашим юристам прямо сейчас. Получить бесплатную консультацию можно в любое время суток!
