8 (800) 302-57-35

Бесплатная консультация юриста по РФ

Коды заболеваний в больничных листах

Для правильного расчета пособия по временной нетрудоспособности в больничном листе должны быть заполнены основные и дополнительные коды заболеваний. Разберем, что такое коды заболеваний, зачем они нужны, как расшифровываются коды заболеваний в больничном листе, какие коды указывать работодателю. Также рассмотрим, как по кодам рассчитывается оплата больничного листа и по каким из них выплата может быть уменьшена.

Если у вас возникнут вопросы, можете бесплатно проконсультироваться в чате с юристом внизу экрана или позвонить по телефону 8 (800) 302-57-35 Бесплатный звонок для всей России.

Что такое коды заболеваний в больничных листах?

Коды заболеваемости в больничных листах – это двухзначные и трехзначные шифры, указывающие на основную причину заболевания и условия лечения.

Шифры должны быть указаны в листке нетрудоспособности в обязательном порядке. Ранее коды в больничных листах заполнялись по правилам, установленным Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 года № 624н. В настоящее время действуют правила, утвержденные Приказом Минздрава России от 01.09.2020 года № 925н.

Код показывает, на каком основании гражданину оформлен больничный лист, какова причина обращения к врачу.

Зачем нужны коды заболеваний в больничных листах?

Коды заболеваний в листках нетрудоспособности выполняют несколько функций:

  1. Помогают соблюсти медицинскую тайну. Сотрудники бухгалтерии и иные лица увидят в документе только набор букв и цифр и не будут знать, какое заболевание зашифровано.
  2. Экономят место на бланке. На листке небольшого формата требуется заполнить много важной информации. Благодаря шифрам она не занимает много места.
  3. Упрощают заполнение. Врачу проще указать коды заболеваний, а не их полные наименования. Расшифровка цифр занимает гораздо меньше времени, чем расшифровка почерка доктора.
  4. Обеспечивают взаимодействия с иностранными клиниками. Коды являются международными и используются во всех медицинских учреждениях различных стран.
  5. Избавляют от ошибок. Неверное заполнение информации сведено к минимуму.

Как расшифровываются коды заболеваний?

В больничном листе заполняются основные и дополнительные коды заболеваний. Разберем, как они расшифровываются.

Основные коды

Основные коды представляют собой двухзначный шифр, обозначающий причину отсутствия гражданина на рабочем месте. На основании этой информации начисляются выплаты и вносятся сведения в кадровые документы.

В перечень основных кодов входит 15 позиций:

  • 01 — заболевание;
  • 02 — травма;
  • 03 — карантин;
  • 04 — несчастный случай на производстве или его последствия;
  • 05 — отпуск по беременности и родам;
  • 06 — протезирование в стационаре;
  • 07 — профессиональное заболевание или его обострение;
  • 08 — долечивание в санаторно-курортной организации;
  • 09 — уход за больным членом семьи;
  • 10 — иное состояние (отравление, проведение сложных урологических, гинекологических, проктологических и других исследований, манипуляций, процедур, медицинских вмешательств);
  • 11 — заболевание, указанное в пункте 1 Перечня социально значимых заболеваний, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 года № 715;
  • 12 — в случае заболевания ребенка в возрасте до 7 лет, включенного в перечень заболеваний, определенный в соответствии с частью 5 статьи 6 Федерального закона № 255-ФЗ 13 — ребенок-инвалид;
  • 14 — в случае болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, или при злокачественном новообразовании у ребенка;
  • 15 — ВИЧ-инфицированный ребенок.

Следует знать! Последние два кода указываются только с согласия гражданина. Работодатель не вправе настаивать на предоставлении данной информации.

Дополнительные коды

Дополнительные коды представляют собой трехзначные шифры, раскрывающие более подробно сведения о заболевании гражданина.

В перечень дополнительных шифров входят следующие коды:

  • 017 — при лечении туберкулеза, когда санаторно-курортное лечение заменяет оказание медицинской помощи в стационарных условиях;
  • 018 — при медицинской реабилитации в связи с несчастным случаем на производстве в период временной нетрудоспособности (до направления на МСЭ);
  • 019 — при направлении на долечивание больных туберкулезом в санаторно-курортную организацию;
  • 020 — при дополнительном отпуске по беременности и родам;
  • 021 — при заболевании или травме, наступивших вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением.

Нужно помнить! Благодаря дополнительным кодам работодатель может увеличить выплату работнику. Например, основной код 05 и дополнительный – 020 указывают на осложнение при родах, что повышает размер пособия.

Надоело читать?Расскажем по телефону и ответим на ваши вопросы

Какие коды указывать работодателю?

Работодатель заполняет в листке нетрудоспособности коды подчиненности, а также указывает «Условия исчисления».

Код подчиненности – это пятизначный номер, присвоенный ФСС при постановке работодателя на учет. Он необходим для учета несчастных случаев и заболеваний в организации.

Найти код подчиненности можно в извещении о регистрации, выданном фондом.

Как рассчитывается оплата больничного листа по кодам?

После закрытия листка нетрудоспособности его необходимо передать сотруднику бухгалтерии для начисления пособия по временной нетрудоспособности.

Расчет делается следующим образом:

  1. Подсчитывается количество дней, подлежащих оплате. Берутся во внимание основные коды, поскольку от них зависит, сколько дней будет оплачено. Так, по коду 01 оплачиваются все дни болезни, по коду 09 – оплачивается конкретное количество дней.
  2. Рассчитывается средний заработок за два предыдущих календарных года (730 дней) и корректируется с учетом страхового стада. Например, менее 5 лет – 60% от среднего заработка, 5-8 лет – 80%, от 8 лет – 100 %. При стаже менее полугода расчет делается на основании МРОТ.
  3. Определяется среднедневной заработок с учетом стажа и умножается на количество дней, подлежащих оплате по больничному листу.

Расчет должен быть сделан в течение 10 дней. Денежные средства перечисляются сотруднику вместе с ближайшей зарплатой.

Нужно помнить! Предъявить больничный лист работодателю необходимо в течение полугода после его закрытия. Если срок пропущен, выплата по нему не будет сделана.

По каким кодам размер выплаты уменьшается?

ФСС вправе снизить размер пособия и оплатить больничный лист не в полном объеме.

Причины снижения выплаты связаны с тем, что в больничном листе указаны следующие коды:

  • 23 — несоблюдение предписанных условий оказания медицинской помощи;
  • 24 — несвоевременная явка на прием к врачу (фельдшеру, зубному врачу);
  • 25 — выход на работу без выписки;
  • 26 — отказ от направления в учреждение медико-социальной экспертизы;
  • 27 — несвоевременная явка в учреждение медико-социальной экспертизы;
  • 28 — другие нарушения.

Размер пособия рассчитывается в пределах МРОТ.

Заключение эксперта

Подведем итоги:

  1. Коды заболеваемости в больничных листах – это двухзначные и трехзначные шифры, указывающие на основную причину заболевания и условия лечения.
  2. Коды помогают сохранить медицинскую тайну, экономят место на бланке больничного листа, упрощают заполнение, избавляют от ошибок и обеспечивают взаимосвязь с зарубежными клиниками.
  3. В больничном листе заполняются основные двухзначные коды и дополнительные трехзначные коды. На основании двухзначных кодов делается расчет выплаты, трехзначные коды позволяют повысить размер стандартного пособия.
  4. Работодатель указывает в больничном листе код подчиненности, присвоенный ФСС.
  5. При подсчете количества дней больничного, подлежащего оплате, берется во внимание основной код заболевания. По каким-то кодам выплата делается за все дни больничного, а по каким-то только за конкретное количество дней.
  6. Размер выплаты может быть снижен, если гражданин нарушает режим лечения, не является на прием к врачу, выходит на работу без выписки.

При расчете пособия по листку нетрудоспособности работодатель должен учесть все коды, указанные медицинским учреждением. В случае возникновения сомнений в правильности заполнения документа и расчета выплаты следует привлечь квалифицированного юриста, который специализируется на данной категории дел. Специалисты нашего сайта всегда готовы проконсультировать граждан, предпринимателей и организации по вопросам, касающимся кодов заболеваний в больничных листах. Оставьте заявку и получите консультацию.

Снежана Погонцева
Снежана Погонцева

Юрист, автор-редактор сайта
(Семейное право, стаж 12 лет)

Задать вопрос
Рекомендуем по теме
Екатерина Карпова
Если у вас остались вопросы, пишите в комментариях, мы разберем вашу ситуацию и дадим развернутый ответ