Как оплачивается бытовая травма по больничному листу – расчет и оформление
При переломе, растяжении, ранении, сильном ушибе работник вынужден проходить лечения. Из-за временной нетрудоспособности должностные обязанности не выполняются. Поэтому возникает необходимость в оформлении больничного листа. Разберем, что такое бытовая травма, оформляют ли больничный при травме, как получить лист нетрудоспособности, как рассчитывается и выплачивается пособие. Также рассмотрим, в каких случаях при бытовой травме пособие по временной нетрудоспособности снижают или не выплачивают.
Что такое бытовая травма?
Бытовая травма – это увечье, полученное работником в период времени, когда он не выполняет свои должностные обязанности. Например, в нерабочее время, не по пути на работу или не по пути домой.
Работник может получить бытовую травму при следующих обстоятельствах:
- во время приготовления пищи;
- при уборке квартиры;
- во время работы в огороде;
- при работе в саду.
К травмам относят порезы, переломы, растяжения, укусы насекомых и животных.
Травмы, полученные при исполнении трудовых обязанностей, а также по пути на работу и с работы на транспорте работодателя (или на личном транспорте, который по распоряжению работодателя используется в служебных целях), расследуются как несчастные случаи на производстве (ст. 227 ТК РФ). Оформить такую травму как бытовую «по договоренности» нельзя: при несчастном случае работодатель обязан организовать его расследование, даже если работник пострадал по своей вине (ст. 228 ТК РФ).
Оформляют ли больничный при бытовой травме?
Законом об обязательном социальном страховании от 29.12.2006 года № 255-ФЗ, Приказом от 01.09.2020 года № 925н (с 1 января 2022 года – приказом Минздрава от 23.11.2021 № 1089н) предусмотрены обстоятельства, при которых оформляется лист нетрудоспособности. Травма является одним из таких обстоятельств, дающих право работнику на получение пособия по временной нетрудоспособности.
Больничный лист выдают при получении увечий:
- мешающих выполнению должностных обязанностей;
- требующих амбулаторного лечения из-за утраты трудоспособности;
- высокой степени тяжести, требующих стационарного лечения.
Пособие по временной нетрудоспособности при травме выдается со дня получения увечья на весь период восстановления до выздоровления или установления инвалидности. Первые три дня оплачиваются за счет средств работодателя, с четвертого дня оплата производится полностью за счет средств СФР.
Если бытовая травма не мешает работнику выполнять должностные обязанности, то больничный не выдается, пособие по временной нетрудоспособности – не выплачивается. Гражданин продолжает ходить на работу, посещая, при необходимости врача.
Как оформляют больничный лист при бытовой травме?
Обычно за медицинской помощью при травме гражданин обращается к хирургу поликлиники или к травматологу. При серьезных увечьях вызывают бригаду скорой помощи, которая транспортирует пострадавшего в стационар.
Медицинской организацией
Врач с первого дня оформляет пациенту лист нетрудоспособности – по общему правилу электронный. Если листок выдается на бумаге (это возможно только в случаях, установленных законодательством), на лицевую сторону бланка вносят обязательную информацию:
- сведения о лечебном учреждении:
- дату больничного;
- шифр «02» и дополнительный код при необходимости;
- место работы гражданина;
- дату начала нетрудоспособности и дату восстановления;
- должность, ФИО, подпись и печать врача;
- дату выхода на работу;
- печать лечебного учреждения.
Ошибки и неточности в больничном листе недопустимы. При их наличии вносить исправления нельзя. Пациенту должен быть выдан дубликат.
Работодателем
Если листок выдан на бумаге, вторая часть бланка заполняется отделом кадров работодателя после закрытия больничного и предъявления работодателю. По электронному листку работодатель ничего в бланк не вносит, а передает сведения в СФР.
Кадровая служба указывает следующие сведения:
- наименование организации;
- вид трудоустройства (основное или по совместительству);
- код подчиненности в системе СФР;
- условия начисления;
- сведения о работнике;
- СНИЛС;
- страховой стаж;
- период нетрудоспособности;
- средний заработок и средний дневной заработок;
- сумму пособия;
- должность и ФИО руководителя и главного бухгалтера;
- печать работодателя.
Перед тем, как направить сведения по листу нетрудоспособности в СФР, следует проверить его на наличие ошибок. При обнаружении неисправностей, допущенных работодателем, они могут быть исправлены.
Сведения передаются в СФР для выплаты пособия по временной нетрудоспособности: по запросу фонда работодатель направляет их в течение 3 рабочих дней.
С 2022 года лист нетрудоспособности по общему правилу оформляют в электронном виде. Врач формирует его и сообщает номер больничного пациенту. Работодатель получает сведения о листке и через свой личный кабинет передает в СФР данные для расчета пособия.
Порядок расчета и оплаты
Расчет пособия по временной нетрудоспособности при бытовой травме производится по общим правилам:
- Бухгалтер определяет размер среднего заработка за последние два года, предшествующие наступлению страхового случая. Для этого поднимаются все данные о доходах сотрудника. При необходимости оформляется справка с прежнего места трудоустройства.
- Далее рассчитывается средний дневной заработок сотрудника путем деления среднего заработка на 730.
- Высчитывается сумма дневного заработка с учетом размера страхового стажа. При стаже от 8 лет сумма дневного заработка составляет 100 % среднего дневного заработка, от 5 до 8 лет – 80 %, от полугода до 5 лет – 60 %.
- Сумма дневного заработка умножается на количество дней временной нетрудоспособности.
Пример расчета пособия при бытовой травме. Юрченко Н.Т. находился на больничном в связи с переломом ключицы с 1 февраля по 1 марта 2026 года (29 дней). В листе нетрудоспособности указали код «02», что означает, что нетрудоспособность вызвана бытовой травмой. Страховой стаж сотрудника составляет 6 лет, средний заработок за 2024 и 2025 годы – 670 000 руб. и 850 000 руб.
Расчет будет следующий:
- Определяется средний заработок за два года 670 000 + 850 000 = 1 520 000 руб.
- Определяется средний дневной заработок 1 520 000 / 730 = 2 082,19 руб.
- Определяется дневной заработок с учетом страхового стажа сотрудника 2 082,19 * 80 % = 1 665,75 руб.
- Определяется сумма пособия, выплачиваемая работодателем 1 665,75 * 3 дня = 4 997,25 руб.
- Определяется сумма пособия, выплачиваемая за счет средств СФР 1 665,75*26 дней = 43 309,50 руб.
Полученная сумма ниже предельной базы, облагаемой страховыми взносами, которая для расчета в 2026 году составляет 4 984 000 руб. (2 225 000 руб. в 2024 году, 2 759 000 руб. в 2025 году).
Перед выплатой пособия работодатель и СФР удержат из пособия НДФЛ 13 % (ставка при годовом доходе до 2,4 млн руб.). Итоговая сумма выплаты составит (4 997,25 – 13 %) + (43 309,50 – 13 %) = 42 026,86 руб.
В каких случаях снижают размер пособия?
Законом предусмотрены обстоятельства, при которых сумма пособия по временной нетрудоспособности может быть снижена.
Назовем основания для снижения пособия (статья 8 Закона об обязательном социальном страховании):
- нарушение режима лечения (например, несоблюдение постельного режима, самовольный уход из стационара);
- неявка на прием к хирургу или травматологу в назначенное время;
- получение травмы в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.
При наличии одного или нескольких оснований сумма пособие по временной нетрудоспособности рассчитывается на основании МРОТ. Выплата снижается со дня допущения нарушения. Если травма получена в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, то снижение пособия производится за весь период больничного.
В каких случаях пособие не выплачивают?
На основании статьи 9 Закона об обязательном социальном страховании сотруднику могут отказать в выплате пособия по временной нетрудоспособности полностью или частично.
Не выплачивается пособия за следующие периоды:
- травма получена в период отпуска без сохранения заработной платы, декретного отпуска, отпуска по уходу за ребенком;
- временная нетрудоспособность возникла в период отстранения от работы без сохранения заработной платы;
- в период больничного гражданин заключен под стражу или административный арест;
- гражданин проходит судебно-медицинскую экспертизу;
- травма получена в период простоя;
- травма получена в результате совершения умышленного вреда своему здоровью;
- гражданин получил травму при совершении умышленного преступления.
Заключение эксперта
Подведем итоги:
- Бытовая травма – это увечье, полученное в период, когда гражданин не исполнял свои трудовые обязанности, не находился по пути на работу или по пути домой.
- При получении травмы работнику оформляют лист нетрудоспособности, который оплачивается за счет средств работодателя (первые 3 дня) и СФР (с 4-го дня). Больничный выдают на весь период временной нетрудоспособности до полного восстановления или получения инвалидности.
- Лист нетрудоспособности открывается хирургом, травматологом, врачом стационара, который заполняет все необходимые сведения. После закрытия больничного работодатель передает сведения в СФР для выплаты пособия по временной нетрудоспособности.
- С 2022 года лист нетрудоспособности по общему правилу оформляется в электронном виде и сразу попадает в систему СФР. Подробнее – в статьях «Как правильно рассчитать больничный лист» и «Больничный при производственной травме».
- Расчет пособия по временной нетрудоспособности при травме производится в общем порядке с учетом среднего заработка и страхового стажа.
- При нарушении режима лечения, неявке к врачу, получении травмы в состоянии алкогольного опьянения сумма пособия снижается и рассчитывается на основании МРОТ.
- При получении травмы в период отпуска по уходу за ребенком, простое, умышленном причинении вреда здоровью, совершении умышленного преступления пособие не выплачивают.
В случае возникновения сомнений в правильности расчета пособия по временной нетрудоспособности при травме желательно привлечь квалифицированного юриста, который специализируется на данной категории дел и поможет разобраться в сложившейся ситуации. Юристы нашего сайта всегда готовы проконсультировать работников и работодателей по вопросам, касающимся оплаты больничного при бытовой травме. Оставьте заявку и получите консультацию.
1 ответ
Комментарии
0