Экспертиза временной нетрудоспособности – понятие и порядок проведения
При проблемах со здоровьем работающие граждане могут временно утратить свою трудоспособность. В таких ситуациях необходимо обращаться в лечебное учреждение за медицинской помощью и экспертизой временной нетрудоспособности. Разберем, что такое экспертиза временной нетрудоспособности, для чего она проводится, при каких обстоятельствах и кем. Также рассмотрим, как проводится экспертиза временной нетрудоспособности, какие документы оформляются по итогам экспертизы и какие ошибки допускаются на практике.
Что такое экспертиза временной нетрудоспособности?
Экспертиза временной нетрудоспособности – это комплексная оценка состояния здоровья человека, которое проводится для выявления возможности или невозможности выполнения им своих должностных обязанностей.
Понятие экспертизы временной нетрудоспособности включает в себя три компонента:
- Выдачу листа нетрудоспособности, позволяющего на законном основании не выполнять должностные обязанности. Оформление оправдательного документа защищает работника от расторжения трудового договора по инициативе работодателя за прогул без уважительных причин.
- Оценку степени тяжести заболевания, травмы, отравления, возможных осложнений, тяжести протекания заболевания и ухудшения состояния здоровья.
- Анализ особенностей производственного процесса, трудового графика, наличия опасных условий труда, особенностей нагрузки на организм с целью выявления возможности или невозможности выполнять должностные обязанности в текущих условиях.
Важно! Экспертиза временной нетрудоспособности позволяет установить, что проблемы со здоровьем имеют временный обратимый характер и не влекут серьезных последствий. Делается вывод о возможности полного выздоровления через определенный промежуток времени, необходимый для проведения лечения.
Для чего проводится экспертиза временной нетрудоспособности?
Целью экспертизы временной нетрудоспособности является выявление оснований, дающих право временно не выполнять должностные обязанности на период прохождения лечения до полного выздоровления и восстановления способности осуществлять трудовую деятельность.
В процессе экспертизы решаются следующие задачи:
- оценивается состояние здоровья человека и индивидуальные особенности протекания заболевания;
- оценивается эффективность назначенного лечения;
- готовится заключение о возможности выйти на работу и приступить к исполнению должностных обязанностей;
- продление срока больничного при необходимости продолжить лечение.
Следует знать! Если у гражданина имеется стойкое нарушения здоровья в течение более четырех месяцев, его направляют на медико-социальную экспертизу для установления группы инвалидности и разработки реабилитационной программы.
Когда проводится экспертиза временной нетрудоспособности?
Экспертиза временной нетрудоспособности проводится при возникновении проблем со здоровьем, препятствующих полноценному осуществлению своей деятельности.
Основаниями для проведения экспертизы служат:
- заболевание (ОРВИ, ангина, пневмония, отит, иные заболевания, требующие лечения с отстранением от работы);
- травма (перелом, ушиб, растяжение, прочие повреждения);
- отравление (несвежими продуктами, лекарствами, токсическими веществами);
- потребность в долечивании в санатории;
- необходимость ухода за больным ребенком или иным членом семьи;
- карантин;
- протезирование в условиях стационара;
- беременность и роды;
- усыновление ребенка в возрасте до трех месяцев;
- необходимость во временном или постоянном переводе сотрудника по состоянию здоровья на другую работу.
Нужно помнить! Экспертиза временной нетрудоспособности проводится также перед тем, как направить на медико-социальную экспертизу. По итогам ее проведения выявляется, имеется ли стойкое расстройство функций организма, требующее установление группы инвалидности.
Кто проводит экспертизу временной нетрудоспособности?
Экспертизу временной нетрудоспособности вправе проводить лечебные учреждения, имеющие лицензию по данному направлению медицинской деятельности.
В качестве экспертов выступают следующие лица:
- врачи амбулаторного отделения и стационара;
- зубные врачи при отсутствии врачей-стоматологов;
- фельдшеры, обладающие отдельными функциями врача.
При необходимости решить вопрос о продлении больничного более, чем на 15 дней, экспертиза временной нетрудоспособности проводится врачебной комиссией.
Важно! Экспертизу временной нетрудоспособности проводят не только государственные лечебные учреждения, но и частные клиники. Также в качестве экспертов могут выступать врачи, ведущие индивидуальную деятельность в качестве ИП во врачебных кабинетах. Главное, чтобы у них имелась лицензия на осуществление экспертизы временной нетрудоспособности.
Как проводится экспертиза временной нетрудоспособности?
Порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности определен приказом Министерства здравоохранения РФ от 23.08.2016 года № 625н.
Порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности лечащим врачом, зубным врачом или фельдшером
Экспертиза проводится в день обращения гражданина за медицинской помощью к врачу поликлиники или стационара, зубному врачу или фельдшеру.
В процессе экспертизы проводятся следующие мероприятия:
- на основании жалоб пациента и сбора анамнеза устанавливается диагноз заболевания и степень тяжести проблем со здоровьем;
- даются рекомендации по прохождению медицинских исследований;
- определяется режим лечения;
- назначаются консультации других врачей-специалистов;
- устанавливаются сроки нахождения на больничном;
- заносятся необходимые сведения в медицинскую документацию;
- выдается лист нетрудоспособности.
При необходимости повторная экспертиза временной нетрудоспособности проводится каждые 15 дней. Если требуется продление больничного на срок более 15 дней, пациента направляют на экспертизу, проводимую врачебной комиссией.
Порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности врачебной комиссией
Врачебная комиссия включает в себя врачей-специалистов по разным направлениям и возглавляется руководителем лечебного отделения медицинской организации.
Дополнительно к вышеперечисленным мероприятиям на ВК решаются следующие вопросы:
- оценивается эффективность назначенного лечения, диагностических и профилактических мероприятий, а также проведенной реабилитации;
- продлевается срок больничного на срок более 15 дней с учетом максимально возможного срока;
- составляется протокол ВК, в котором отражаются результаты экспертизы временной нетрудоспособности.
Следует знать! В каждом медицинском учреждении с учетом специфики лечебного процесса разрабатываются локальные нормативные акты, определяющие порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности. Приказами руководителя утверждается список врачей, имеющих право выдавать больничные листы, и состав врачебной комиссии.
Каким документом фиксируется факт временной нетрудоспособности?
По результатам экспертизы временной нетрудоспособности выдается больничный лист. Документ составляется на специальном бланке, защищенным от подделок.
В листе нетрудоспособности указываются следующие сведения:
- наименование медицинской организации;
- дата выдачи больничного листа;
- ФИО пациента;
- место работы пациента;
- причина временной нетрудоспособности;
- дата начала болезни.
После выздоровления врач указывает дату окончания болезни, ставит свою должность, ФИО, подпись и печать. Лист нетрудоспособности закрывают и сообщают гражданину, с какого числа можно приступить к исполнению должностных обязанностей.
Какие ошибки допускаются при проведении экспертизы временной нетрудоспособности?
На практике при проведении экспертизы временной нетрудоспособности допускаются нарушения и неточности.
Назовем наиболее распространенные ошибки:
- Врач неверно определяет случай временной нетрудоспособности. Например, при возникновении нового заболевания продлевает больничный вместо того, чтобы открыть новый.
- Врач неверно определяет анамнез. Например, не учитывает причины болезни по предыдущим случаям временной нетрудоспосбности, наличие инвалидности, продолжительность нахождения на больничном.
- Неверно оценивается степень нетрудоспособности. Например, не берется во внимание профессия, род деятельности, должность пациента. Заболевание или травма могут лишить пациента возможности работать по своей специальности.
- Не обосновывается временная нетрудоспособность. Например, не излагается подробно диагноз, степень функционального нарушения, степень тяжести осложнений.
- Листок нетрудоспособности выдается на рабочие, а не календарные дни.
- Врач самостоятельно продлевает больничный без направления пациента на врачебную комиссию, когда это необходимо.
- В больничный лист не вносятся отметки о нарушении режима лечения. Например, пациент самовольно уходит из стационара, однако запись в бюллетень об этом не делают.
- Закрытие листа нетрудоспособности наперед. Например, пациент должен явиться на прием 12.03.2021 года, а больничный лист закрывают 09.03.2021 без наличия на то оснований.
- Неверное оформление больничного листа. Например, допускаются ошибки в ФИО пациента, дате начала и окончания болезни.
Бывает, что врачебная комиссия отказывает в выдаче листа нетрудоспособности при несогласии пациента пройти медико-социальную экспертизу. Такие действия являются неправомерными. Каждый подобный случай должен быть зафиксирован как нарушение больничного режима.
Заключение эксперта
Подведем итоги:
- Экспертиза временной нетрудоспособности – это комплексная оценка состояния здоровья человека, которое проводится для выявления возможности или невозможности выполнения им своих должностных обязанностей.
- Целью экспертизы является выявление оснований, дающих право временно не выполнять должностные обязанности на период прохождения лечения до полного выздоровления и восстановления способности осуществлять трудовую деятельность.
- Экспертиза проводится при заболевании, отравлении, травме, карантине, долечивании в санатории, протезировании в стационаре, беременности и родах, необходимости в уходе за ребенком или больным членом семьи, усыновлении ребенка в возрасте до трех месяцев.
- Экспертизу временной нетрудоспособности вправе проводить лечебные учреждения, имеющие лицензию по данному направлению медицинской деятельности. В качестве экспертов выступают врачи, фельдшеры, зубные врачи, врачебные комиссии.
- Порядок проведения экспертизы включает в себя обязательное обращение к врачу за медицинской помощью. Больничный оформляется в день обращения. Далее пациент после лечения приходит к врачу за повторной экспертизой. Если здоровье не восстановилось и требуется длительное лечение, пациента направляют на врачебную комиссию.
- Факт временной нетрудоспосбности оформляется в виде больничного листа, который должен быть заполнен в соответствии с обязательными требованиями.
- При экспертизе временной нетрудоспособности могут допускаться ошибки, которые должны быть исправлены. Например, неверно определяется степень утраты трудоспособности, пациент не направляется на МСЭ, не проводится полное медицинское обследование, и другие.
В случае ошибок при проведении экспертизы временной нетрудоспособности желательно привлечь квалифицированного юриста, который специализируется на данной категории дел и поможет разобраться в сложившейся ситуации. Юристы нашего сайта всегда готовы проконсультировать работников и работодателей по вопросам, касающимся экспертизы временной нетрудоспособности. Оставьте заявку и получите консультацию.
